Пермский край: как работает маршрутизация беременных? Путь от Александровска до Кизела занимает не более 20 минут
27 мая 2016
В министерство здравоохранения Пермского края обращаются жители отдаленных районов с вопросами: почему беременных женщин направляют для родоразрешения в акушерские стационары более крупных городов края. В частности, есть обращения из г. Александровска, жительниц которого для физиологических родов направляют в г. Кизел, а тех, у кого есть проблемы со здоровьем – в Березники, Соликамск или Пермь.
На эти вопросы отвечает начальник отдела по организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможения Минздрава Пермского края Елена Черкасова:
- Для начала хочу отметить, что в Пермском крае организован круглосуточный мониторинг беременных, и особое внимание уделяется будущим мамам из группы риска. Их состояние по телемедицинской связи отслеживают специалисты ведущих краевых клиник, консультируют и дают рекомендации акушерам и гинекологам в территориях по ведению таких беременных. Во многом благодаря отлаженной маршрутизации этих пациенток в регионе растет рождаемость (по этому показателю мы на 1-м месте в ПФО), а показатели младенческой и материнской смертности с каждым годом снижаются.
А теперь подробнее о маршрутизации. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 1.11.2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» пациентки с нормальным течением беременности и прогнозе физиологических родов могут рожать в медицинских организациях 1-го уровня. В таких организациях не предусмотрено круглосуточное пребывание врача акушера-гинеколога. К ним относятся акушерские отделения центральных районных или центральных городских больниц, и в том числе Кизеловской ЦРБ.
В медицинских организациях 2-го уровня оказывают медицинскую помощь женщинам, беременность которых сопровождается осложнениями, требующими лечения, но не угрожающими жизни матери и ребенка. Такие организации имеют палаты интенсивной терапии, оснащены соответствующим оборудованием и укомплектованы персоналом, обученным навыкам оказания интенсивной помощи матери и ребенку в круглосуточном режиме. Имея статус «межрайонных центров», они оказывают медицинскую помощь пациенткам средней категории риска с прикрепленных территорий.
Пациентки, беременность и роды которых сопряжены с риском для жизни матери и ребенка, направляются для родоразрешения в медицинские организации 3-го уровня – Перинатальный центр
Пермской краевой клинической больницы и акушерское отделение МСЧ № 9. В их составе предусмотрены отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин, отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, патологии новорожденных и недоношенных детей. По нормативным документам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ, подобное оснащение и персонал с соответствующей подготовкой могут быть только в учреждениях 3-го уровня.
Что касается акушерского отделения Александровской центральной городской больницы, то оно функционировало до 2014 г. и относилось к учреждения первого уровня. За 2014 год в больнице было принято 236 родов, в 2013-м году – 207.
Однако в 2015 году в связи с неукомплектованностью персоналом роды в этой медицинской организации были приостановлены. В отделении гинекологии больницы работает один врач, он же ведет амбулаторный прием. Разработан план мероприятий по привлечению в учреждение персонала. В Александровской ЦГБ сохранена материально-техническая база, поэтому укомплектование врачебным персоналом по профилю «акушерство и гинекология» позволит вновь оказывать медицинскую помощь пациенткам с неосложненным течением беременности и родов.
На сегодня все беременные из Александровска 1-й и 2-й категории сложности в плановом порядке госпитализируются на роды в акушерские отделения Центральной городской больницы г. Кизела, Березниковской городской больницы им. академика Вагнера Е.А., либо в Перинатальный центр г. Соликамска. Транспортировка осуществляется транспортом больницы, время доезда – от 20 минут (до Кизела) до 60 минут.
Пациентки высокой категории риска госпитализируются в перинатальный центр Пермской краевой клинической больницы. С 2015 года всем беременным, роженицам и родильницам из г. Александровска была оказана качественная медицинская помощь в стационарах г. Кизела, Березников, Соликамска, Перми. Родов вне лечебного учреждения не было. Для принятия экстренных родов в больнице Александровска имеются условия и оборудование для матери и новорожденного, запас медикаментов.
